Mange med smertesyndromet fibromyalgi har brennende smerter og andre ulike smertepresentasjoner. Kan det skyldes sentral sensitivisering og overaktivitet i nervesystemet?
Våre klinikere er veldig interessert i kroniske smerter og usynlig sykdom. Noe som også understrekes i samlingen med artikler vi har publisert om fibromyalgi tidligere (du kan se hele oversikten her – lenken åpner også i et nytt vindu slik at du kan lese ferdig denne artikkelen først). Dette har også ført til at vi mottar titalls med spørsmål (hjertelig velkomne sådan!) på vår Facebook-side og DM på vår Instagram (send gjerne inn et spørsmål du også hvis du har et). En gjenganger der er spørsmål om brennende smerter i kroppen og huden.. så da bestemte vi oss for å skrive en stor artikkel om nettopp det. Vi setter også stor pris på om du deler videre.
«The hallmark is burning, searing, tingling, shooting, stabbing, deep aching, or sharp pain. Fibromyalgia is generally considered to be a «central sensitivity syndrome» where central sensitization is regarded as the cause of pain in its own right.» – English et al1
Brennende smerter er et karakteristisk symptom ved fibromyalgi
I forskningsartikkelen ovenfor skriver forskerne at følgende smertepresentasjoner er vanlige ved fibromyalgi:
Brennende smerter
Sviende smerter
Prikking og iling
Strålende smerter (som ved isjias)
Dyp verking
Skarpe smerter
Som man forstår av listen ovenfor er smertefysiologien bak fibromyalgi komplisert og omfattende. I denne artikkelen går vi ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske nærmere inn på fibromyalgi og disse smertepresentasjonene – med et spesielt fokus rettet inn mot brennende smerter. Vi benytter oss kun av faglige publiserte forskningsartikler og evidensbaserte kilder.
– Hvorfor er personer med fibromyalgi plaget med brennende og sviende smerter?
Hei! Mitt navn er Gina Vissheim og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Grimstad Fysikalske i Aust-agder. I likhet med mine dyktige kollegaer, fysioterapeut Helene Rindli og kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
Her ser jeg, fysioterapeut Gina Vissheim, nærmere på dette spørsmålet og annen relevant forskning sammen med min kollega fysioterapeut Helene Rindli, samt kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «27 FAKTA OM FIBROMYALGI» – du kan lese mer om den helt på bunnen av denne artikkelen).
1. Sentral sensitivisering og fibromyalgi
En sentral sensitivisering refererer altså til en overaktivitet og overfølsomhet i sentralnervesystemet. Denne delen av nervesystemet består av hjernen og ryggmargen, og innehar primæransvaret for å sende og motta nervesignaler, inkludert signaler om smerte og sensoriske opplevelser.
Mekanismen bak smertene?
En av teoriene bak fibromyalgi er at det er et sentral sensitivitets syndrom. Noe som kan forklare mange av de nevrologiske symptomene (inkludert nervebetennelse) og nevropatiske smerter. Noen forskere beskriver det på følgende måte:
«Central sensitization, a pathophysiologic process in which the central nervous system undergoes changes that alter its processing of pain and other sensory stimuli, may be the mechanism underlying various conditions in which patients have unexplained pain and fatigue.» – Volcheck et al
De beskriver det altså som en patofysiologisk prosess hvor endringer i sentralnervesystemet fører til endringer i hvordan vi modulerer smertesignaler og andre typer av sensorisk stimuli.2 Dette kan altså resultere i forhøyede smertesignaler i varierende utgaver.
2. Brennende smerter i muskler, nerver og huden?
Det er 3 hovedområder hvor personer med fibromyalgi opplever brennende smerter:
Musklene
Nervetrådene
Huden
Brennende muskelsmerter
Når man opplever brennende og sviende smerter i musklene kan dette skyldes flere mulige årsaker. Majoriteten av personer med fibromyalgi lider også av det som heter myofascielt smertesyndrom. Noe som i, korte trekk, innebærer kroniske smerter i muskler og bindevev – og som kan være en direkte årsak til brennende smerter i musklene.
Svekket evne til å bryte ned laktat
En annen årsak til dype og sviende muskelsmerter blant denne pasientgruppen kan være redusert evne til å bryte ned melkesyre (laktat) – noe som fører til «tunge» og utslitte muskler. Vår søsterklinikk på Lambertseter i Oslo har skrevet en stor artikkel om nettopp det temaet her (åpner i et nytt leservindu).
Som nevnt ovenfor opplever mange med fibromyalgi, og andre usynlige sykdommer, en opphopning av melkesyre i musklene som dermed gir grunnlag for «muskelutmattelse» og «betongmuskler». Mange opplever symptomatisk og funksjonell forbedring ved å massere inn musklene med det vi kaller for venesalve – som har som hovedformål å forbedre slitte veneklaffer og åreknuter. Du masserer den direkte inn mot musklene det gjelder 1-2 ganger daglig. Du kan lese mer om eller kjøpe den her.
PS: Mange opplever også god lindring ved bruk av arnicasalve.
Ved sviende og brennende smerter i nervene er det viktig å kjenne til disse relevante uttrykkene:
Hyperalgesia: Overrapportering av smertesignaler
Allodynia: Den kraftigste utgaven av feilaktige smertesignaler, hvor selv lette berøringer kan gi betydelige smerter.
Parestesi: Feilsignaler fra nervene gir nummenhet, prikking og lignende.
Nervesmerter (nevralgi) slik som dette kan også skyldes nerveavklemming og nerveirritasjon og er bedre kjent som nevropatiske smerter. Disse kan følge nervetrådene og kan derfor gi grunnlag for ilende smerter ned i armene eller beina. Ofte er også hendene og føttene påvirket. Ved slike symptomer i hender og føtter kan man ofte oppleve forbedring ved bruk av kompresjonssokker eller kompresjonshansker.
Brennende smerter i huden
Opplevd en brennende eller sviende smerter i huden som ikke går bort? Det kan skyldes det vi nevnte litt tidligere som heter parestesi. Det kan nemlig føre til feilsignaler i den sensoriske delen av nervesystemet vårt, og kan resultere i at vi opplever en følelse av stimuli som egentlig ikke er der – eller en kraftig overtolkning av det som egentlig er en veldig mild stimuli. Et eksempel her kan være kuldesensitivitet (overfølsomhet ovenfor kulde) som er noe mange med fibromyalgi er plaget med.
Viktig med lindrende selvhjelpstiltak
Det er viktig å huske på at fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom. Noe som innebærer at det ikke finnes noen kur, men det betyr samtidig ikke at man ikke kan få det mye bedre i hverdagen. Eksempelvis nevnte vi hvordan mange kan oppleve symptomatisk lindring ved bruk av kompresjonshansker og kompresjonssokker.
Mange med fibromyalgi og revmatiske diagnoser plages med vonde hender og stive fingre. Noe som også kan gi svekket grepstyrke og bidra til slitasjeforandringer. Mange bruker derfor beskyttende og avlastende kompresjonshansker som vist her. Disse stimulerer også økt sirkulasjon til de smertegivende strukturene og gir grunnlag for raskere reparasjon. Du kan lese mer om eller kjøpe disse kompresjonshanskene her. PS: Du finner også kompresjonssokker her.
Ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske og alle våre tilhørende klinikkavdelinger kan vi hjelpe deg dersom du plages med smerter assosiert med fibromyalgi eller andre diagnoser. Vi bruker gjerne en kombinasjon av sirkulasjonsfremmende bindevevsmassasje, terapeutisk laser og / eller tørrnåling (dry needling). I tillegg setter vi sammen individuelt tilpassede tøyeprogrammer som vil gjøre deg mindre stiv. Kontakt oss gjerne dersom du har spørsmål eller vil bestille en time.
Her viser kiropraktor Alexander Andorff fram 5 tilpassede bevegelighetsøvelser for personer rammet av fibromyalgi. Disse øvelsene er laget for å gi økt fleksibilitet i anspente muskler og bindevevsrestriksjoner.
«GODT TIPS: Du kan lese mer om eller anskaffe deg det tilpassede treningsprogrammet med de 5 fibrovennlige øvelsene som PDF via DinHelsebutikk»
Å bruke et elastisk pilatesbånd når vi trener er en glimrende måte å gjøre treningen mer skånsom og tilpasset på. Den egner seg godt til å styrke nakken, skuldrene, hoftene og ryggen på en trygg måte. Du kan lese mer om eller kjøpe denne strikken her.
3. Behandling av brennende smerter
Noen kjente eksempler på brennende smerter inkluderer Brennende munn syndrom, oksipital nevralgi (brennende smerter i bakhodet øverst i nakken) og trigeminalnevralgi (intense smerter i tinning og kjeveområdet). Ved samtlige av disse diagnosene har man sett at behandling med terapeutisk laser kan ha en signifikant og positiv effekt. En større meta-analyse, den sterkeste formen av forskning, konkluderte med følgende:
«The meta-analysis revealed that LLLT may be an effective therapy for improving burning pain in patients with BMS, and producing a positive influence on quality of life and negative emotions.» – Lu et al3
I tillegg til å redusere smertene hadde behandlingen med terapeutisk laser en positiv virkning på både livskvalitet og en reduksjon i nedstemthet. Dette er altså en behandlingsteknikk vi ved Grimstad Fysikalske (og våre andre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse) har svært god erfaring og resultater med. Ta gjerne kontakt med oss eller bestill behandling med terapeutisk laser direkte via vår timebestilling.
Oppsummering: Fibromyalgi og brennende smerter
Som du har forstått av denne artikkelen er det slik at mange med fibromyalgi plages med brennende smerter i muskler, nerver og huden. Vi har også gått nærmere inn på mulige årsaker til dette og også gitt konkrete råd om selvhjelpstiltak, samt dokumenterte behandlingsmetoder (inkludert terapeutisk laser).
Vi følger dokumenterte behandlingsprotokoller
Hvor mange behandlinger vil jeg trenge? Dette er individuelt, men majoriteten vil respondere positivt på 5-8 behandlinger fordelt over cirka 6-8 ukers tid. Ved bruk av terapeutisk laser følger vi Takahashi-protokollen. Ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi betydelig faglig kunnskap innenfor tørrnåling (dry needling), trykkbølgebehandling, terapeutisk laser og bindevevsmassasje, og følger evidensbaserte anbefalinger og behandlingsprotokoller.
Del gjerne videre
Hvis du har kommet hit via et innlegg i sosiale medier, betyr det virkelig utrolig mye for oss om du ønsker å dele det videre på for eksempel Facebook eller Instagram. På denne måten kan vi opplyse og nå ut til enda flere om hvor komplisert smertesyndromet fibromyalgi faktisk er. Alternativt kan du jo eventuelt lime inn artikkel-adressen og dele direkte til noen du kjenner. Er du med?
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Grimstad Fysikalske?
«Hei du! Gina her. Jeg og mine kollegaer her ved Grimstad Fysikalske ser virkelig fram til å høre fra deg – og gleder oss til å hjelpe deg på veien tilbake til en bedre fysikalsk helse og et sterkere deg!»
Her ved Grimstad Fysikalske sentralt i Grimstad tar vi fibromyalgi og usynlig sykdom på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss på 37179050. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Grimstad? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i Oslo (Lambertseter), Eidsvoll Sundet (Akershus) og Råholt (Akershus). Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
English et al, 2014. Neural and psychosocial mechanisms of pain sensitivity in fibromyalgia. Pain Manag Nurs . 2014 Jun;15(2):530-8.
Volcheck et al, 2023. Central sensitization, chronic pain, and other symptoms: Better understanding, better management. Cleve Clin J Med . 2023 Apr 3;90(4):245-254.
Lu et al, 2023. Effects of low-level laser therapy on burning pain and quality of life in patients with burning mouth syndrome: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023 Oct 9;23(1):734.
Hei! Alexander her. Det hersker så mye uvitenhet og misforståelser om fibromyalgi at jeg bare måtte få skrevet en bok og få gitt faktaene litt plass. For det er nemlig slik at den manglende forståelsen også fører til en nedlatende holdning ovenfor personer som er rammet. I denne eBoken (trykket utgave kommer senere) går jeg gjennom fakta og myter om denne «KJÆRRINGSYKDOMMEN» (Ja, det er faktisk onde og uvitende tunger som kaller det det!). Denne boken bør også leses av pårørende.
– En lilla dråpe i havet for rettferdig behandling
Som det står på coveret er dette en kunnskapsbasert bok som ønsker å bryte ned myter og misforståelser om det som kanskje er verdens mest kompliserte smertesyndrom. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell. Jeg kommer til å lage en betydelig større utgave (100 fakta om fibromyalgi) dersom denne blir tatt godt i mot. Vennlig hilsen, Alexander
Bli bedre kjent med oss og klinikken vår
Ring oss på 37179050
Legg igjen en kommentar