Hva er de 7 hovedsymptomene ved fibromyalgi? Her ser vi ved Grimstad Fysikalske nærmere på det mange eksperter mener at er de 7 viktigste symptomene som kjennetegner dette kroniske smertesyndromet.
Fibromyalgi er klassifisert som en usynlig sykdom og et kronisk smertesyndrom. Det betyr at man ikke kan se at en person er syk, og at det ikke kan påvises fysisk på blodprøver eller bildediagnostiske undersøkelser (slik som røntgen, MR eller CT). Dòg må vi få fram her at forskere og helsemyndigheter er klinkende klar på at dette er en helt ekte diagnose.
I denne artikkelen går vi ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske nærmere inn på det mange altså kaller de 7 hovedsymptomene på fibromyalgi. Ved å bli kjent med disse er det lettere å få en dypere forståelse for hva denne kompliserte diagnosen faktisk innebærer.
– Hvorfor kalles det de 7 hovedsymptomene?
Hei! Mitt navn er Gina Vissheim og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Grimstad Fysikalske i Aust-agder. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
De 7 symptomene vi går gjennom i denne artikkelen er de som hyppigst nevnes av helsemyndigheter og forskere når de oppsummerer hva fibromyalgi innebærer. I denne artikkelen bruker vi blant annet klassifiseringen fra de engelske helsemyndighetene, kjent som NHS (National Health Service), når vi går gjennom disse.
Her ser jeg, fysioterapeut Gina Vissheim, nærmere på dette og annen relevant forskning sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «27 FAKTA OM FIBROMYALGI» – du kan lese mer om den helt på bunnen av denne artikkelen).
1. Vidspredte smerter i kroppen
Kroniske smerter er kanskje det aller mest kjente symptomet ved fibromyalgi. Det er også anerkjent at de ofte rammer flere steder i kroppen, og at de også kan flytte på seg til tider. Visse områder er, naturlig nok, hyppigere utsatt enn andre. Spesielt disse områdene:
Nakken
Skuldrene
Ribbeinsmuskulaturen
Korsryggen
Bekken og hoftene
Fibromyalgi innebærer kroniske muskelspenninger og bindevevsrestriksjoner. Dette betyr at musklene stadig trekker seg sammen, og dermed mister fleksibilitet og elastisitet. Med andre ord blir fibrene kortere og mer smertesensitive. Over tid vil det danne seg det vi kaller myofascielle smerter og triggerpunkter (muskelknuter).
Ulike typer av smertepresentasjoner
Selv om smertene stort sett er der vil de gjerne gå opp og ned i intensitet. I tillegg er det også slik at selve smertesignalene vil kunne variere basert på hvilket område som er rammet. Smertene kan blant annet oppleves:
Brennende
Skarpe og stikkende
Verkende
Skarpere smerter som er av tilnærmet elektrisk karakter stammer gjerne fra nerveirritasjon eller avklemming. Disse kan også gi refererte smerter ned i enten beinet eller armen. Eksempler på dette er piriformis syndrom og isjialgi (som innebærer at piriformismuskelen trykker mot isjiasnerven i setet) og scalenii syndrom (hvor musculus scalenii fører til avklemming i nakkegropen).
«Varmemuskelsalve kan hjelpe deg med å løsne opp i anspente muskler og stimulere økt blodsirkulasjon til området. Slike varmesalver inneholder gjerne aktive ingredienser fra chiliplanter, så det er viktig å huske på at den er effektiv – og at man bare bruker et tynt lag av gangen. Du kan lese mer om den eller kjøpe den ved å trykke her.»
«Mange med fibromyalgi plages med kuldesensitivitet. Det har vi tidligere skrevet om i en stor artikkel som du kan lese her.»
Sensitivitet innebærer at man får en unormalt kraftig reaksjon på et ytre stimulere. Perioder med økt sensitivitet blant fibromyalgipasienter er ofte direkte knyttet opp mot det vi kaller «flare ups». Altså oppblussingsperioder som innebærer at symptomene og smertene er forverret. Eksempler på sensitiviteter assosiert med fibromyalgi inkluderer:
Luktfølsomhet (osmofobi)
Lydsensitivitet (misofoni)
Lysfølsomhet (fotofobi)
Smertesensitivitet (hyperalgesia og allodynia)
Stress
Temperatursensitivitet (ofte spesielt ovenfor kulde)
Visse typer av mat kan trigge sensitivitet
Her er det også viktig å nevne at slike sensitiviteter kan tidvis fungere som triggere, og dermed utløse forverrede symptomer og smerter. Hovedteorien bak disse sensitivitetene er at de skyldes overaktivitet i sentralnervesystemet (sentralsensitivisering).
3. Stivhet
Som nevnt tidligere i artikkelen er kanskje det aller mest kjente symptomet ved fibromyalgi kroniske muskelspenninger. Noe som altså fører til at muskelfibrene og senene gradvis blir mindre fleksible og deretter mer smertesensitive. Disse spenningene og forkortede fibrene er to av hovedgrunnene til at personer med fibromyalgi føler seg stive.
Verst på morgenen
I likhet med en rekke kjente revmatiske diagnoser, inkludert leddgikt (revmatoid artritt) og Bekhterevs sykdom – er det altså slik at denne stivheten gjerne er verst på morgenen og etter at man har sittet stille en stund. Dette skyldes hovedsakelig redusert sirkulasjon, men også det at kroppen har jobbet aktivt gjennom natten med reparasjonsprosesser i ledd, muskler og sener. Noe som gjør at det tar litt tid å «komme i gang«.
Vi hjelper deg på en helhetlig måte
Ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske og alle våre tilhørende klinikkavdelinger kan vi hjelpe deg dersom du plages med betydelig morgenstivhet eller gradvis forverrede smerter. Vi bruker gjerne en kombinasjon av sirkulasjonsfremmende bindevevsmassasje, terapeutisk laser og / eller tørrnåling (dry needling). I tillegg setter vi sammen individuelt tilpassede tøyeprogrammer som vil gjøre deg mindre stiv. Kontakt oss gjerne dersom du har spørsmål eller vil bestille en time.
Mange med fibromyalgi plages med episodisk fatigue. Dette er en ekstrem type av utmattelse som man ikke «bare kan sove seg bra fra«. Det er langt mer dyptliggende og alvorlig enn det. Dessverre. Å komme seg ut av fatigue kan ta tid, og det kreves gjerne at man adresserer flere faktorer for å bli bedre. Noen viktige faktorer kan inkludere:
Avspenningsteknikker
Gode søvnforhold
Stressreduksjon
Tilrettelagt hvile
Det er viktig å nevne tidlig at spesielt to behandlingsteknikker har dokumentert effekt innen reduksjon av fatigue blant fibromyalgipasienter. Disse er:
Terapeutisk laser
Tørrnåling (dry needling)
Vi ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske kan vise til svært gode resultater ved bruk av disse behandlingsteknikkene. Resultater som støttes godt opp innenfor sterke forskningsstudier, inkludert meta-analyser (den sterkeste formen av forskning). Deres resultater viste:
«The meta-analysis showed that patients receiving LLLT demonstrated significantly greater improvement in their FIQ scores (SMD: 1.16; 95% CI, 0.64-1.69), pain severity (SMD: 1.18; 95% CI, 0.82-1.54), number of tender points (SMD: 1.01; 95% CI, 0.49-1.52), fatigue (SMD: 1.4; 95% CI, 0.96-1.84), stiffness (SMD: 0.92; 95% CI, 0.36-1.48), depression (SMD: 1.46; 95% CI, 0.93-2.00), and anxiety (SMD: 1.46; 95% CI, 0.45-2.47) than those receiving placebo laser.» – Yeh et al 1
De viste altså til at behandling med terapeutisk laser førte til en signifikant forbedring blant fibromyalgipasienter på følgende punkter:
Forbedret hverdagsfunksjon
Færre smertesensitive tenderpunkter
Mindre fatigue og utmattelse
Mindre smerter
Reduksjon av angst og nedstemthet
Redusert stivhet
5. Søvnproblemer
Dårlig søvn er et omfattende og kjent problem for mange med fibromyalgi. Og det er jo spesielt uheldig med tanke på alt det andre vi vet om dette kroniske smertesyndromet. Det er jo nemlig slik at god søvnkvalitet er viktig for hele kroppen vår, inkludert reparasjon og restitusjon av muskler, sener, ledd og nerver. Kjente søvnplager for personer med fibromyalgi inkluderer:
Lite restituerende søvn
Mangel på dyp søvn
Nattesmerter
Oppvåkninger gjennom natten
Rastløse bein syndrom
Vanskeligheter med å sovne
Våkner opp stiv og sliten på morgenen
6. Hjernetåke (også kjent som fibrotåke)
Vi har tidligere skrevet en stor artikkel om den mulige årsaken til fibrotåke. Der går vi blant annet i detalj om hvordan nevrofysiologiske hjernemålinger tyder på at nervestøy spiller en sentral rolle til slike plager. Når vi snakkre om fibrotåke er dette altså en karakteristisk utgave av hjernetåke som vi knytter opp mot fibromyalgi. Symptomer på fibrotåke kan inkludere:
En følelse av «å ikke være tilstede i hodet»
Forvirring
Glemsomhet
Konsentrasjonsvansker
Svekket stedsans
Vanskeligheter med å finne riktige ord
Å redusere spenninger, både fysisk og mentalt, er kjempeviktig dersom du plages med hjernetåke. Vi anbefaler gjerne en kombinasjon av bindevevsmassasje og avspenningsteknikker (gjerne også tøyeøvelser slik som vi viser fram i videoen vår nedenfor).
Video: 3 tøyeøvelser mot falsk isjias (isjialgi)
Her viser kiropraktor Alexander Andorff fram 3 tøyeøvelser mot falsk isjias ved bruk av, blant annet, pilatesbånd. De sikter seg altså spesielt inn på å tøye ryggovergangen, setet og lårmusklene for å redusere trykket mot isjiasnerven og gi bedre plassforhold.
Å bruke et elastisk pilatesbånd når vi trener er en glimrende måte å gjøre treningen mer skånsom og tilpasset på. Den egner seg godt til å styrke nakken, skuldrene, hoftene og ryggen på en trygg måte. Du kan lese mer om eller kjøpe denne strikken her.
7. Fibromyalgihodepine
Svært mange med fibromyalgi plages med økt forekomst av hodepine og migrene. Dette kan inkludere en variasjon av hodepinetyper, men svært mange er plaget med:
Migrene
Nakkehodepine (cervigogenisk hodepine)
Spenningshodepine
Migrene er en nevrologisk sykdom, hvor nyere forskning peker mot overaktivitet i trigeminusnerven som en mulig årsak. Her er det verdt å nevne at også fibromyalgipasienter har påvist overaktivitet i sentralnervesystemet – og det er altså naturlig å trekke overlappende likhetstegn mellom de to. Bruk av nedkjølende migrenelue kan ha betydelig symptomlindrende effekt ved migreneanfall og generell hodepine.
Å ha en nedkjølende migrenelue i fryseren kan være et godt og naturlig smertelindrende tiltak for deg som plages med dette. Den kombinerte luen og masken gir både symptomatisk lindring ved å redusere nervesignaler og smertesignaler – samtidig som at den blokkerer ut lydsignaler på en effektiv måte. Du kan lese mer om eller kjøpe den her.
Muskelspenninger er en helt sentral komponent ved fibromyalgi – og ofte spesielt mye i nakken og skuldrene. Så det er enkelt å forstå hvordan pasienter med denne diagnosen har signifikant høyere forekomst av både spenningshodepine og nakkehodepine. Tørrnåling (dry needling), altså behandling med nåler, kan være en svært nyttig behandlingsmetode for å redusere spenningshodepine og nakkehodepine.
Vi følger dokumenterte behandlingsprotokoller
Hvor mange behandlinger vil jeg trenge? Dette er individuelt, men majoriteten vil respondere positivt på 5-8 behandlinger fordelt over cirka 6-8 ukers tid. Ved bruk av terapeutisk laser følger vi Takahashi-protokollen. Ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi betydelig faglig kunnskap innenfor tørrnåling (dry needling), trykkbølgebehandling, terapeutisk laser og bindevevsmassasje, og følger evidensbaserte anbefalinger og behandlingsprotokoller.
Del gjerne videre
Hvis du har kommet hit via et innlegg i sosiale medier, betyr det virkelig utrolig mye for oss om du ønsker å dele det videre på for eksempel Facebook eller Instagram. På denne måten kan vi opplyse og nå ut til enda flere om hvor komplisert smertesyndromet fibromyalgi faktisk er. Alternativt kan du jo eventuelt lime inn artikkel-adressen og dele direkte til noen du kjenner. Er du med?
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Grimstad Fysikalske?
«Hei du! Gina her. Jeg ser virkelig fram til å høre fra deg, og gleder meg til å hjelpe deg på veien tilbake til en bedre fysikalsk helse og et sterkere deg!»
Her ved Grimstad Fysikalske sentralt i Grimstad tar vi fibromyalgi og usynlig sykdom på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss på 37179050. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Grimstad? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i Oslo (Lambertseter), Eidsvoll Sundet (Akershus) og Råholt (Akershus). Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2019 May;22(3):241-254.
Hei! Alexander her. Det hersker så mye uvitenhet og misforståelser om fibromyalgi at jeg bare måtte få skrevet en bok og få gitt faktaene litt plass. For det er nemlig slik at den manglende forståelsen også fører til en nedlatende holdning ovenfor personer som er rammet. I denne eBoken (trykket utgave kommer senere) går jeg gjennom fakta og myter om denne «KJÆRRINGSYKDOMMEN» (Ja, det er faktisk onde og uvitende tunger som kaller det det!). Denne boken bør også leses av pårørende.
– En lilla dråpe i havet for rettferdig behandling
Som det står på coveret er dette en kunnskapsbasert bok som ønsker å bryte ned myter og misforståelser om det som kanskje er verdens mest kompliserte smertesyndrom. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell. Jeg kommer til å lage en betydelig større utgave (100 fakta om fibromyalgi) dersom denne blir tatt godt i mot. Vennlig hilsen, Alexander
Coverbilde 1: Stock photo ID: 1420967440. Kreditering: Staras (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 2 (smertesystemet i kroppen): Stock photo ID: 1744615238. Kreditering: Jitendra Jadhav (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 3 (kuldesensitivitet): Stock photo ID: 1455396963. Kreditering: nicoletaionescu (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 4 (kvinne med fatigue): Stock photo ID: 1432634229. Kreditering: fizkes (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 5 (illustrasjon av kvinne med søvnplager): Stock photo ID: 1140559999. Kreditering: Tero Vesalainen (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 6 (illustrasjon av kvinne som er overbelastet): Stock photo ID: 1281210009. Kreditering: Doucefleur (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bli bedre kjent med oss og klinikken vår
Ring oss på 37179050
Legg igjen en kommentar