Er fibromyalgi lenket til økt forekomst av slimposebetennelse (bursitt)? Studier peker på at denne pasientgruppen kan ha økt risiko for betennelser.
Bursitt innebærer altså en betennelse i en av slimposene i kroppen. Dette kan ha sammenheng med at flere personer med fibromyalgi melder om hyppigere forekomst av slimposebetennelse enn i kontrollgrupper.1 Andre forskningsstudier har vist at fibromyalgipasienter plages mer med hevelser og oppsamling av væske i kroppen.2 Her ser vi ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske nærmere på hva dette faktisk innebærer – og gir anbefalte råd og tiltak for å redusere plager assosiert med dette.
– Gjør fibromyalgi deg mer utsatt for betennelser?
Hei! Mitt navn er Gina Vissheim og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Grimstad Fysikalske i Aust-agder. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
Nyere forskning peker på inflammasjon og betennelse som en medvirkende årsak til mange av plagene assosiert med fibromyalgi.3 Blant annet skrev en studie i anerkjente Advances in Experimental Medicine and Biology:
«Emerging evidence has suggested inflammation, particularly neuroinflammation, as a potential contributor underlying the etiology of FM. Studies have searched for linked biomarkers with mixed results, though the literature is beginning to point to increased systemic levels of pro-inflammatory cytokines such as IL-6 and IL-8 in patients with FM relative to healthy controls.» – Bains et al
Her viste de at særlig nevroinflammasjon, som innebærer betennelsesreaksjoner i nervesystemet, kunne være en nøkkelfaktor ved denne diagnosen. Blant annet pekte de på økt innhold av de pro-inflammatoriske cytokiner (signalmolekyler) i form av IL-6 og IL-8.
Her ser jeg, fysioterapeut Gina Vissheim, nærmere på disse symptomene og annen relevant forskning sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «27 fakta om fibromyalgi«).
1. Hva er en slimposebetennelse?
Men la oss spole litt tilbake og gå gjennom hva en slimposebetennelse faktisk innebærer. Slimposer, også kjent som bursaer, er væskefylte puter som skal redusere friksjon og gnisninger mellom ledd og bløtvev. Dersom disse blir betente, har vi det vi kaller for en bursitt. De vanligste områdene som rammes er:
Skuldre
Hofter
Knær
Albuene
Hælene
Jeg har truffet mange med fibromyalgi som plages med gjentagende og langvarige slimposebetennelser. Altså at de ikke vil gi seg innenfor en «normal tidsramme». Mange av de har trengt hjelp av oss for å stimulere reparasjon og lymfatisk aktivitet, blant annet ved bruk av terapeutisk laser eller tørrnåling, slik at slimposebetennelsen roer seg. Men hvorfor er det slik at pasienter med fibromyalgi er mer plaget med langvarig bursitt enn andre?
2. Hvorfor vil ikke slimposebetennelsen gå over?
Som nevnt tidligere er det altså dokumentert forhøyede inflammasjonsnivåer blant personer med fibromyalgi. Hvis vi også kombinerer dette med opphopning av væske, har vi en mulig kombinasjon som forklarer både økt forekomst av bursitt og at slimposebetennelsene ofte er verre.
Ved å øke lokal sirkulasjon rundt den betente slimposen vil vi kunne stimulere til reparasjon og økt aktivitet i lymfesystemet (som redusere hevelser og ødem). For mange med langvarige slimposebetennelser er det nødvendig å få aktiv hjelp med «å komme seg ut av gropen». Bruk av selvhjelpstiltak, slik som kompresjonsstøtter for knær (ved knebursitt) eller soving med bekkenliggepute (ved hoftebursitt), kan også bidra til raskere tilheling – grunnet at de avlaster den betente slimposen.
Studie: Terapeutisk laser har dokumentert effekt mot slimposebetennelser
Behandling med lav-dose laser har dokumentert effekt mot en rekke idrettsskader og betennelser.4Blant annet:
Slimposebetennelse i kneet (pes anserinus bursitt)
Skulderskader
Tennisalbue (seneskade i albuen)
Forskerne skrev blant annet:
«To our knowledge, efficacious sports injuries indicating LLLT are bursitis and inflammation of the tendon sheath, for example lateral and medial epicondylitis of the humerus, patellar tendinitis, pes anserinus bursitis, plantar fasciitis, Achilles peritenonitis, etc.» – Morimoto et al
Her viser de altså til at slimposebetennelser og betennelser i senehinner er indikasjoner på at man bør bruke behandling med terapeutisk laser.
Reduserer betennelser, gir økt sirkulasjon og stimulerer lymfatisk aktivitet
Grunnlaget for at terapeutisk laser fungerer godt mot slimposebetennelser er det at behandlingen er anti-inflammatorisk (demper betennelse) og sirkulasjonsfremmende. Dette innebærer altså følgende biologiske reaksjoner:
Forsterker lymfatisk aktivitet
Gir mindre betennelse i området
Reduserer hevelser og ødem
Øker blodsirkulasjonen i området
Disse positive reaksjonen vil kunne medføre at du får kontroll over slimposebetennelsen (bursitt), og at kroppen dermed får mulighet til å «vinne kampen» mot betennelsen. Både her ved Grimstad Fysikalske og våre andre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi svært gode erfaringer når vi bruker denne behandlingsformen hos oss.
Viktigheten av lymfesystemet vårt
Det lymfatiske systemet vårt har 3 hovedfunksjoner:
Sørger for god væskebalanse
Hjelper til med å absorbere næring fra tarmene til blodstrømmen
Forbedrer immunforsvaret vårt
Det absorberer og samler opp væske fra områder det skal være, og returnerer det til blodstrømmen. I tillegg til å hjelpe til med å få fram næring og proteiner til celler og vev. Her er det også viktig å få fram at den samler inn sykdomsbringende substanser, og deretter bidrar til å få disse ut av kroppen. Med andre ord er det lymfatiske systemet helt essensielt når vi ønsker å bli kvitt en lei slimposebetennelse.
Vi kombinerer hands on behandling med sirkulasjonsøvelser
For at du som pasient skal oppnå best mulige resultater kombinerer vi fysikalske behandlingsmetoder med øvelser som stimulerer sirkulasjon og bevegelighet. På denne måten kan vi aktivt, gjennom lymfatiske massasjeteknikker, samt via tilrettelagte øvelser, bidra til at minst mulig ødem og betennelsesvæske hoper seg opp. Av selvhjelpstiltak anbefaler vi gjerne selvmassasje med lindrende arnicasalve eller stimulerende varmemuskelsalve.
«Pinofit arnicasalve inneholder høykvalitets arnicaekstrakt som kan virke lindrende mot vonde muskler og ledd. Denne salven er svært populær blant revmatikere og kroniske smertepasienter, da den roer ned smertene på en skånsom måte. Du kan lese mer om den eller kjøpe den ved å trykke her.»
Hvor mange behandlinger vil jeg trenge? Dette er individuelt, men majoriteten vil respondere positivt på 5-8 behandlinger fordelt over cirka 6 ukers tid. Dette er også kjent som Takahashi-protokollen. Oppkalt etter en av de ledende forskerne innenfor biomodulerende terapeutisk laser. Ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi betydelig faglig kunnskap innenfor tørrnåling (dry needling), trykkbølgebehandling, terapeutisk laser og bindevevsmassasje, og følger evidensbaserte anbefalinger og behandlingsprotokoller.
3. Øvelser og trening
Som nevnt tidligere i artikkelen er vi levende opptatt av at du som pasient skal oppleve best mulige resultater. Derfor vil vi også veilede deg og sette sammen styrkende og korrigerende rehabiliteringsøvelser, som er skreddersydd for akkurat deg og dine plager. Hos fibromyalgipasienter prøver vi ofte å fokusere på aerob trening kombinert med avspenning, lettere styrke og tøyeøvelser.
Video: 5 øvelser mot slimposebetennelse i skulderen
I videoen ovenfor viser kiropraktor Alexander Andorff fram 5 øvelser som kan egne seg for deg med skulderbursitt (slimposebetennelse inne i skulderen). Det brukes pilatesbånd for å utføre treningsøvelsene.
Del gjerne videre
Hvis du har kommet hit via et innlegg i sosiale medier, betyr det virkelig utrolig mye for oss om du ønsker å dele det videre på for eksempel Facebook eller Instagram. På denne måten kan vi opplyse og nå ut til enda flere om hvor komplisert smertesyndromet fibromyalgi faktisk er. Alternativt kan du jo eventuelt lime inn artikkel-adressen og dele direkte til noen du kjenner. Er du med?
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Grimstad Fysikalske?
«Hei du! Gina her. Jeg ser virkelig fram til å høre fra deg, og gleder meg til å hjelpe deg på veien tilbake til en bedre fysikalsk helse og et sterkere deg!»
Her ved Grimstad Fysikalske sentralt i Grimstad tar vi fibromyalgi og usynlig sykdom på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss på 37179050. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Er du ikke i Grimstad? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i Oslo (Lambertseter), Eidsvoll Sundet (Akershus) og Råholt (Akershus). Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
Waylonis et al, 1992. Fibromyalgia syndrome. New associations. Am J Phys Med Rehabil. 1992 Dec;71(6):343-8.
Deodhar et al, 1994. Fluid retention syndrome and fibromyalgia. Br J Rheumatol . 1994 Jun;33(6):576-82.
Bains et al, 2023. A Link Between Inflammatory Mechanisms and Fibromyalgia. Adv Exp Med Biol . 2023:1411:357-378.
Morimoto et al, 2013. Low level laser therapy for sports injuries. Laser Ther. 2013;22(1):17–20.
Hei! Alexander her. Det hersker så mye uvitenhet og misforståelser om fibromyalgi at jeg bare måtte få skrevet en bok og få gitt faktaene litt plass. For det er nemlig slik at den manglende forståelsen også fører til en nedlatende holdning ovenfor personer som er rammet. I denne eBoken (trykket utgave kommer senere) går jeg gjennom fakta og myter om denne «KJÆRRINGSYKDOMMEN» (Ja, det er faktisk onde og uvitende tunger som kaller det det!). Denne boken bør også leses av pårørende.
– En lilla dråpe i havet for rettferdig behandling
Som det står på coveret er dette en kunnskapsbasert bok som ønsker å bryte ned myter og misforståelser om det som kanskje er verdens mest kompliserte smertesyndrom. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell. Jeg kommer til å lage en betydelig større utgave (100 fakta om fibromyalgi) dersom denne blir tatt godt i mot. Vennlig hilsen, Alexander
Coverbilde 1: Stock photo ID: 1495874591. Kreditering: Staras (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 2 (hoftebursitt): Stock photo ID: 2065082689. Kreditering: Guzaliia Filimonova (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 3 (ulike typer av slimposebetennelse): Stock photo ID: 2157272189. Kreditering: Guzaliia Filimonova (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 4 (behandling av rygg): Stock photo ID: 1126011093. Kreditering: Atstock Productions (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 5 (tøying av rygg): Stock photo ID: 944619732. Kreditering: fizkes (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bli bedre kjent med oss og klinikken vår
Ring oss på 37179050
Legg igjen en kommentar