Fibromyalgi innebærer kroniske smerter. Nettopp derfor er det helt naturlig at man søker måter å lindre smertene på. Her viser vi 7 anbefalte tiltak, teknikker og behandlingsformer, som alle med fibromyalgi og usynlig sykdom bør kjenne til.
Fibromyalgi er kanskje mest av alt kjent for sine vidstrakte smerter i muskler, bindevev og ledd. Men i tillegg til dette er diagnosen også lenket til hjernetåke, fatigue (ekstrem utmattelse) og betennelsesreaksjoner. I denne artikkelen går vi ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske nærmere inn på 7 forskningsbaserte tiltak og metoder for å lindre disse smertene og symptomene.
– Hva kan hjelpe oss med å lindre smerter og symptomer som stammer fra fibromyalgi?
Hei! Mitt navn er Gina Vissheim og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Grimstad Fysikalske i Aust-agder. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
For pasienter med fibromyalgi er det naturligvis viktig å kjenne til hva som finnes av dokumenterte tiltak og behandlinger der ute. Her er det viktig å få frem at vi kun fokuserer på gode studier når vi ser på dette temaet, og at vi primært ser på fysikalsk behandling og naturlige metoder for å føle seg bedre.
Her ser jeg, fysioterapeut Gina Vissheim, nærmere på dette og annen relevant forskning sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «27 FAKTA OM FIBROMYALGI» – du kan lese mer om den helt på bunnen av artikkelen).
1. Isbading
Vi hopper rett uti med et hett diskusjonstema. Nemlig isbading. Eller bading i kaldt vann… det er jo viktig å understreke at det er store forskjeller på å bade i 2 grader sammenlignet med 9 grader. Men at begge deler gjerne går inn under samme kategorisering.
Studie: Positive effekter ved revmatisme, fibromyalgi og astma
En studie, hvor hovedforskeren var norsk, kunne vise til svært spennende resultater i forskningstidsskriftet Journal of Circumpolar Health.1 De skrev blant annet følgende:
«In addition, the participants reported to be more energetic, active and brisk, compared to the control group. All swimmers in the study who suffered from rheumatism, fibromyalgia or asthma reported that winter swimming relieved pain.» – Espeland et al
De viste altså til at deltakerne som svømte i kalde temperaturer følte seg mer energiske og opplagte. I tillegg var det slik at deltakerne, som var rammet av revmatiske diagnoser, fibromyalgi eller astma, alle rapporterte om smertelindring og symptomatisk lindring.
Kuldesensitivitet og fibromyalgi?
Med det sagt er det viktig å få fram at mange med fibromyalgi plages med kuldesensitivitet. Så det er ikke nødvendigvis slik at alle med denne diagnosen vil kunne ha samme positive utbytte av isbading. Derfor er det slik at dette tiltaket er noe man må prøve seg varsomt fram med (hvis man vil).
2. Bindevevsmassasje
Bindevevets viktighet i fibromyalgi ligger faktisk allerede i diagnosenavnet.Fibro- står nemlig for fibrøst vev, som inkluderer bindevev (fascia). Mya– refererer til muskler (myo). Algi– betyr smerter. Diagnosen betyr dermed smerter i bindevev og muskler (myofascielle smerter). Som er to av hovedkomponentene ved dette kroniske smertesyndromet, i tillegg til en rekke andre symptomer selvsagt.
Bindevevsmassasje med eller uten vevsverktøy
Når vi jobber inn mot smertefullt bindevev kan vi gjøre dette via flere mulige behandlingsteknikker, som blant annet inkluderer:
Fasciabehandling med vevsverktøy (IABVB)
Manuell bindevevsmassasje
Terapeutisk laser
Tørrnåling (dry needling)
Hva er IABVB?
IABVB står for instrument-assistert bindevevsbehandling, og innebærer at vi bruker spesialkonstruerte verktøy av stål for å jobbe dypt inn i bindevevet (slik som avbildet ovenfor). Hensikten er å stimulere økt blodsirkulasjon, glatte ut bindevevsrestriksjoner og å lindre myofascielle smerter.2 Dette er en behandlingsteknikk vi har gode resultater med her på Grimstad Fysikalske, samt alle våre andre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse.
Anspente og forkortede muskelfibre og bindevevsrestriksjoner er svært vanlige plager hos personer med fibromyalgi. Og fører til muskelknuter og smerter. Dette skyldes blant annet at denne pasientgruppen plages med kroniske spenninger, som bokstavelig talt trekker muskelfibrene sammen – og gradvis gjør de mindre fleksible og elastiske.
Viktig med regelmessig tøying
For å motarbeide dette er det ekstra viktig at pasienter med fibromyalgi inkluderer yoga-inspirerte tøyeøvelser i sin treningstilnærming. Det er også riktig at muskulær behandling og nålebehandling vil kunne hjelpe deg med å motvirke spenningene og gi deg bedre muskelhelse. Vi ønsker særlig å understreke at tøying av nakken og skuldrene, samt setemusklene, vil kunne ha best effekt.
Video: 4 øvelser mot piriformis syndrom
Piriformis syndrom er en diagnose som innebærer at isjiasnerven blir avklemt grunnet stramme muskler i setet. Mer spesifikt musculus piriformis. Her viser kiropraktor Alexander Andorff fram 4 tøyeøvelser som kan hjelpe deg. Tørrnåling (dry needling) kan også være effektivt mot slike plager.
«Pinofit arnicasalve inneholder høykvalitets arnicaekstrakt som kan virke lindrende mot vonde muskler og ledd. Denne salven er svært populær blant revmatikere og kroniske smertepasienter, da den roer ned smertene på en skånsom måte. Du kan lese mer om den eller kjøpe den ved å trykke her.»
Tørrnåling, også kjent som intramuskulær akupunktur eller dry needling, er en behandlingsform hvor behandleren bruker sterile akupunkturnåler direkte inn mot muskelknuter og bindevevsrestriksjoner. Denne typen av nålebehandling har vist svært positive resultater når det kommer til lindring av smerter og symptomer assosiert med fibromyalgi.
Studie: Tørrnåling (dry needling) lindrer smerter og fatigue hos fibromyalgipasienter
I en større meta-analyse (den sterkeste formen av forskning) kunne forskerne vise til at denne behandlingsformen hadde svært godt dokumenterte effekter:
«Acupuncture and dry needling therapies seems to be effective in patients with FM (fibromyalgia), since both reduced pain pressure thresholds, anxiety, depression, fatigue, sleep disturbances and disability in the short term.» – Valera-Calero et al3
De kunne altså vise til følgende resultater:
Bedre funksjon i hverdagen
Forbedret søvnkvalitet
Mindre fatigue (ekstrem utmattelse)
Mindre smerter
Redusert angst og nedstemthet
Den gode behandlingseffekten skyldes blant annet en avspenningseffekt på nervesystemet. I tillegg til at nålene setter i gang betydelige reparasjonsprosesser og fungerer sirkulasjonspromoterende (som også gir økt oksygenføring i kroppen).
5. Shinrin-yoku
Shinrin-yoku er et japansk uttrykk som kan oversettes til skogbading. Japanerne har nemlig gjort omfattende og god forskning på de positive effektene vi mennesker kan ha av å omgås naturen. Blant annet har meta-analyser vist at det å gå tur i skog og mark kan redusere stressnivåene i kroppen, og senke nivåene av kortisol:
«A total of 971 articles were screened; 22 of them were included in the systematic review and 8 in the meta-analysis. In all but two included studies, cortisol levels were significantly lower after intervention in forest groups if compared with control/comparison groups, or a significant pre-post reduction of cortisol levels was reported in the forest groups.» – Antonelli et al
Som du kan se er dette omfattende forskning med gjennomgang av et høyt antall studier.4 Det ble bevist utenfor enhver tvil om at skogbading ga en signifikant nedgang i stressnivåene i kroppen. Men andre studier har også vist følgende effekter:
«Multiple studies have shown that forest bathing lowers blood pressure. Forest bathing also lowers salivary cortisol, indicating reduced stress levels. Decreased stress leads to positive health outcomes, including improved sleep, immune function, and reduced inflammation.»5
De kunne altså vise til at det å gå tur i skogen og naturen også førte til følgende positive effekter:
Lavere blodtrykk
Mindre stresshormoner (kortisol)
Forbedret søvn
Sterkere immunforsvar
Mindre betennelsesreaksjoner
Og med tanke på det vi vet om fibromyalgi er jo dette svært godt nytt. I lys av denne forskningen anbefaler vi våre pasienter som er rammet av fibromyalgi, samt flere andre typer av usynlig sykdom (inkludert ME og CFS), å forsøke å gå en daglig tur (trenger ikke å være en lang en).
6. Terapeutisk laser
Vi har tidligere skrevet om hvordan terapeutisk laser blant annet har dokumentert effekt mot en rekke skader og slimposebetennelse (bursitt). Men mange er ikke klar over at den behandlingsmetoden har vist en signifikant effekt på symptomer og smerter assosiert med fibromyalgi.
Studie: Terapeutisk laser reduserer smerter og fatigue ved fibromyalgi
Først og fremst er det viktig å få fram at forskningsstudien vi refererer til er en meta-analyse. Noe som altså betyr at det er den sterkeste formen av forskning. De kunne vise til følgende resultater:
«The meta-analysis showed that patients receiving LLLT demonstrated significantly greater improvement in their FIQ scores (SMD: 1.16; 95% CI, 0.64-1.69), pain severity (SMD: 1.18; 95% CI, 0.82-1.54), number of tender points (SMD: 1.01; 95% CI, 0.49-1.52), fatigue (SMD: 1.4; 95% CI, 0.96-1.84), stiffness (SMD: 0.92; 95% CI, 0.36-1.48), depression (SMD: 1.46; 95% CI, 0.93-2.00), and anxiety (SMD: 1.46; 95% CI, 0.45-2.47) than those receiving placebo laser.» – Yeh et al6
På godt norsk kunne de vise til en markant forbedring på følgende punkter:
FIQ score (fibromyalgia impact questionnaire)
Antallet vonde tenderpunkter
Fatigue (ekstrem utmattelse)
Stivhet
Depresjon
Angst
Det at fibromyalgipasientene i studien kunne vise til så gode og positive resultater, blant annet i form av forbedret livskvalitet og hverdagsfunksjon, er naturligvis helt fantastisk. Både her ved Grimstad Fysikalske og våre andre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi også svært gode erfaringer når vi bruker denne behandlingsformen hos oss.
Hvor mange behandlinger vil jeg trenge? Dette er individuelt, men majoriteten vil respondere positivt på 5-8 behandlinger fordelt over cirka 6 ukers tid. Dette er også kjent som Takahashi-protokollen. Oppkalt etter en av de ledende forskerne innenfor biomodulerende terapeutisk laser. Ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi betydelig faglig kunnskap innenfor tørrnåling (dry needling), trykkbølgebehandling, terapeutisk laser og bindevevsmassasje, og følger evidensbaserte anbefalinger og behandlingsprotokoller.
7. Avspenning og pusteteknikker
Vi har gjennom denne artikkelen gjentatte ganger snakket om hvordan stress er noe som virkelig kan trigge symptomer og smerter hos personer med fibromyalgi. Det kan også gi dårligere søvn, mindre energi og nedstemthet. Derfor er det viktig å kjenne til måter å roe ned kroppen på. Og her ønsker vi å understreke at det er mange mulige tiltak som kan hjelpe til med det, eksempelvis:
Pusteteknikker
Massasje
Meditasjon
Tai chi
Rolig yoga
Biofeedback
Musikkterapi
Lindrende bad
Husk også at vi er forskjellige. Noen av oss vil oppleve svært god effekt av en teknikk, og en annen vil kanskje foretrekke noe helt annet – og det er helt greit. Her gjelder det å gradvis prøve seg frem til man finner det man er mest komfortabel med. Det å gå tur eller jobbe med håndarbeid kan også være en form for avspenning.
Del gjerne videre
Hvis du har kommet hit via et innlegg i sosiale medier, betyr det virkelig utrolig mye for oss om du ønsker å dele det videre på for eksempel Facebook eller Instagram. På denne måten kan vi opplyse og nå ut til enda flere om hvor komplisert smertesyndromet fibromyalgi faktisk er. Alternativt kan du jo eventuelt lime inn artikkel-adressen og dele direkte til noen du kjenner. Er du med?
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Grimstad Fysikalske?
«Hei du! Gina her. Jeg ser virkelig fram til å høre fra deg, og gleder meg til å hjelpe deg på veien tilbake til en bedre fysikalsk helse og et sterkere deg!»
Her ved Grimstad Fysikalske sentralt i Grimstad tar vi fibromyalgi og usynlig sykdom på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss på 37179050. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Grimstad? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i Oslo (Lambertseter), Eidsvoll Sundet (Akershus) og Råholt (Akershus). Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
Espeland et al, 2022. Health effects of voluntary exposure to cold water – a continuing subject of debate. Int J Circumpolar Health. 2022 Sep 22;81(1):2111789.
Seffrin et al, 2019. Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization: A Systematic Review and Effect-Size Analysis. J Athl Train . 2019 Jul;54(7):808-821.
Valera-Calero et al, 2022. Efficacy of Dry Needling and Acupuncture in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 11;19(16):9904.
Antonelli et al, 2019. Effects of forest bathing (shinrin-yoku) on levels of cortisol as a stress biomarker: a systematic review and meta-analysis. Int J Biometeorol. 2019 Aug;63(8):1117-1134.
Keller et al, 2023. Forest Bathing Increases Adolescents’ Mental Well-Being: A Mixed-Methods Study. Int J Environ Res Public Health. 2023 Dec 20;21(1):8.
Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2019 May;22(3):241-254.
Hei! Alexander her. Det hersker så mye uvitenhet og misforståelser om fibromyalgi at jeg bare måtte få skrevet en bok og få gitt faktaene litt plass. For det er nemlig slik at den manglende forståelsen også fører til en nedlatende holdning ovenfor personer som er rammet. I denne eBoken (trykket utgave kommer senere) går jeg gjennom fakta og myter om denne «KJÆRRINGSYKDOMMEN» (Ja, det er faktisk onde og uvitende tunger som kaller det det!). Denne boken bør også leses av pårørende.
– En lilla dråpe i havet for rettferdig behandling
Som det står på coveret er dette en kunnskapsbasert bok som ønsker å bryte ned myter og misforståelser om det som kanskje er verdens mest kompliserte smertesyndrom. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell. Jeg kommer til å lage en betydelig større utgave (100 fakta om fibromyalgi) dersom denne blir tatt godt i mot. Vennlig hilsen, Alexander
Coverbilde 1: Stock photo ID: 1495874591. Kreditering: Staras (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 2 (isbading): Stock photo ID: 1305264062. Kreditering: Nastco (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 3 (bindevevsmassasje): Stock photo ID: 868561012. Kreditering: shironosov (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 4 (IABVB): Stock photo ID: 1684203409. Kreditering: yacobchuk (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 5 (kobra øvelsen): Stock photo ID: 840155354. Kreditering: fizkes (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 6 (tørrnåling): Stock photo ID: 1700338838. Kreditering: puhimec (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 7 (Shinrin yoku): Stock photo ID: 2165211548. Kreditering: Anna Reshetnikova (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Kommentarer
Ett kommentar til “Fibromyalgi: 7 måter å lindre smertene på”
Liv Kristin Forselv
Takk for alt du legger ut av informasjon, og for gode øvelser.
Skulle gjerne bestilt behandling hos dere. Mange plager: mye artrose, polynevropati i føttene m v.
Jeg flyttet til Trondheim for få år siden, dette da begge mine barn ble boende her etter studier og har stiftet familie her.
Takknemlig dersom du har godt forslag til behandler her i Tronheim.
Bli bedre kjent med oss og klinikken vår
Ring oss på 37179050
Legg igjen en kommentar