Visste du at artrose i knærne deles inn i 5 stadier basert på hvor alvorlig det er? Kneartrose (slitasjegikt) innebærer slitasje i kneleddet.
Artrose i kneet innebærer slitasjeforandringer i brusken og leddoverflaten. Etter hvert som at slitasjen forverres blir brusken gradvis tynnere og har svekket evne til støtdemping og vektoverføring. Dette vil da kunne føre til en rekke symptomer i knærne, inkludert:
En følelse av at kneet «glipper»
Knasing og knepping (ulyder)
Mild hevelse (noen ganger)
Smerter
Stivhet
Vondt å gå i trapper
Det er ikke slik at alle opplever de samme symptomene og smertene – og det er heller ikke slik at omfanget av slitasjegikt nødvendigvis står i stil med disse. Ved Vondtklinikkene Grimstad Fysikalske hjelper vi deg med utredning, aktiv behandling og rehabilitering av slitasjegikt i knærne.
«GODE TIPS: Mange med artrose bruker spesialtilpassede kompresjonsstøtter for knærne (lenken åpner i nytt vindu) for beskyttelse og økt sirkulasjon. Disse er særlig vanlig i bruk blant revmatikere og de som er rammet av slitasjegikt. Eventuelt kan også selvmassasje med venesalve mot anspente leggmuskler også gi symptomatisk lindring.
Kreditering: iStockPhoto / Galeanu Mihai
Lenger ned i artikkelen kan du også se en video hvor kiropraktor Alexander Andorff viser fram anbefalte kneøvelser for deg med slitasjegikt i knærne.»
– La oss se på de 5 stadiene av kneartrose
Denne artikkelen vil gå gjennom de fem ulike stadiene av artrose i knærne. Nederst i artikkelen kan du også lese kommentarer fra andre lesere, samt se en video med øvelser tilpasset de med kneartrose. Vi deler kneartrose inn i følgende stadier:
Stadie 0
Stadie 1
Stadie 2
Stadie 3
Stadie 4
Hver enkelt av stadiene har unike karakteristikker og symptomer. Les mer om det nedenfor.
Avlastning og belastningsstyring ved kneartrose
Kreditering: iStockPhoto / LSOphoto
Vi ønsker å komme med et viktig poeng før vi går gjennom de ulike stadiene av artrose (leddslitasje). Artrose forekommer hyppigere grunnet langvarig overbelastning eller feilbelastning. Nettopp derfor er det så viktig å gi knærne en pause og en pust i bakken når du begynner å kjenne på symptomer.
Gode egentiltak i hverdagen
Knekompresjonsstøtter er et egentiltak som er enkelt å ta i bruk av i hverdagen – og som kan bidra til forbedret blodsirkulasjon og stabilitet for kneleddene. Den økte støtten kan også være fin å ha i perioder hvor du vet at du kommer til å belaste kneet mer (for eksempel lengre gåturer). I tillegg til dette anbefaler vi også skånsom kneopptrening ved bruk av minibånd-strikker (mindre strikker særlig utviklet for trening av hofter og knær).
Knekompresjonsstøtter brukes for å gi økt stabilitet, sirkulasjon og beskyttelse til kneleddet – særlig for deg med kneartrose. Her ser du en anbefalt modell som har innebygde kobbertråder som også gir større oppvarmingseffekt.
Trykk på bildet eller lenken for å lese mer om eller for å kjøpe knekompresjonsstøtten.
Stadie 0 av kneartrose betyr at kneet har normal leddhelse og at det ikke viser tegn til artrose eller leddødeleggelse. For å være i stadie 0 så skal kneet også fungere med full bevegelighet og uten smerter ved bevegelse.
Behandling og rehabilitering
Å forebygge utvikling av artrose er det viktigste når man er i stadie 0 og har god knehelse. Slik forebygging går primært ut på å styrke musklene som avlaster knærne. De viktigste musklene for å avlaste såre knær finner vi – overraskende for mange – i hoftemuskulaturen, setet og lårene; som dokumentert av forskning.1 I videoen nedenfor kan du se anbefalte øvelser for å trene opp hoftene.
Dette treningsprogrammet mot hofteartrose er 13 minutter langt. Det er utviklet av våre fysioterapeuter og idrettskiropraktorer ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Formålet med å gjøre disse øvelsene i forhold til kneslitasje er å trene opp hoftene slik at de kan avlaste knærne.
Stadie 1: Veldig milde slitasjeforandringer
I stadie 1 av kneartrose så kan man se små degenerative forandringer i kneleddet. Disse slitasjeforandringene kan innebære mindre benforkalkninger og lette endringer i leddkantene der hvor beina møter hverandre. I dette stadiet vil man heller ikke nødvendigvis oppleve særlig smerter eller ubehag i knærne. Hvertfall ikke på grunn av selve kneartrosen, men muskler og sener rundt kan selvfølgelig gjøre vondt som hos mange andre.
Behandling og rehabilitering
Trening og forebyggende rehabiliteringsøvelser er nøkkelen til å bremse utvikling fra stadie 1 til de senere stadiene. Igjen, som nevnt i forrige avsnitt, så er det særlig opptrening av hofter, sete og lår du bør fokusere på hvis du vil avlaste knærne. Hvis du synes det er vanskelig å trene på tradisjonelt vis – så kan vi også anbefale trening i varmtvannsbasseng. Vi ønsker også trekke fram at terapeutisk laser og tørrnåling (dry needling) er noe som kan ha positiv effekt ved smerter grunnet kneartrose.
Stadie 2: Mild slitasje
Kreditering: iStockPhoto / Wavebreakmedia
Stadie 2 av kneartrose blir fortsatt betegnet som en mild utgave av leddslitasje i knærne. Ved billeddiagnostikk, slik som røntgen, vil man nå kunne se større leddslitasje og forkalkninger i kneleddet – men brusken vil fortsatt være intakt og frisk.
Hva er god bruskhelse?
Når vi snakker om god bruskhelse så refererer vi blant annet til menisken og avstanden mellom skinnebeina og lårbeinet. Ved normal avstand vil disse beina ikke ligge mot hverandre og gnisse, samt at det vil være normalt leddvæskeinnhold (synovialleddvæske) i kneleddet.
Smertene begynner å melde seg
Dette er normalt sett det stadiet av artrose hvor de første smertene og symptomene (grunnet selve artrosen) kommer til syne. Typiske symptomer og smerter i starten kan innebære vondt i knærne etter at du har gått tur eller vært på en joggetur, samt tiltagende stivhet i kneet når det ikke har vært i bruk på flere timer. Å sitte på huk eller å bøye knærne kan også begynne å bli vanskeligere.
Behandling og rehabilitering
Igjen så vil trening og forebygging spille en meget viktig rolle – og da særlig for å forhindre at leddslitasjen forverres ytterligere. Dersom du synes at det er vanskelig å komme i gang med trening og øvelser, så anbefaler vi sterkt at du oppsøker en fysioterapeut for å komme i gang med de riktige øvelsene. Ved å styrke musklene rundt leddet så øker knestabiliteten – noe som reduserer sjansen for ytterligere leddskade.
Høy BMI gir økt belastning for knærne
Overvekt er også et problem som bidrar til mer slitasje i vektbærende ledd – og nettopp derfor er det viktig med vektnedgang hvis du har en forhøyet BMI (body mass index).
Sirkulasjonsfremmende venesalve er det mange med kneartrose som bruker for å promotere bedre sirkulasjon i venene i leggen – nedenfor kneet. Du bruker den enkelt ved å massere den inn mot leggmusklene og knehasen, 1-2 ganger daglig.
Trykk på bildet eller lenken for å lese mer om eller for å kjøpe denne venesalven.
Nok en gang så vil vi gå i ringen og slå et slag for trening – under riktige rammer. Det er den eneste måten du kan styrke musklene rundt kneet som avlaster selve leddstrukturene – og hvis det kom i pilleform, så ville absolutt alle ha tatt den pillen! Men siden det krever stor innsats så er det ikke alltid like lett.
Hva med kortison?
I dette stadiet kan det være at noen foreslår kortisoninjeksjoner. Kortison er et steroid som, når injisert i leddet, kan (i mange tilfeller) hjelpe til med å redusere smertene i kneleddet på kort sikt. Forskning har dog vist at effekten normalt sett avtar etter to måneder og at på lang sikt så kan slike kortisoninjeksjoner føre til forverret leddskade.2 Blant annet grunnet svekket reparasjonsevne.
Stadie 4: Alvorlig slitasje
Kreditering: iStockPhoto / LSOphoto
Stadie 4 er det femte og mest omfattende stadiet av kneartrose – personer om er klassifisert i denne kategorien har normalt sett store smerter og ubehag når de går eller beveger på kneleddet. Smertene skyldes at selve leddavstanden inne i kneleddet på dette tidspunktet har blitt betydelig redusert og innskrenket – noe som også innebærer at nesten all brusken er slitt vekk og som etterlater et stivt, nesten ubevegelig, kneledd.
Gnissing og økt friksjon inne i kneet
De reduserte plassforholdene inne i kneet innebærer at det blir betydelig friksjon og gnissing mellom ulike anatomiske strukturer – som bare bidrar til å forverre smertene og symptomene. Funksjonen er ofte så redusert at pasienten tilnærmet ikke kan bevege seg uten sterke smerter – og derfor blir ofte drastiske behandlingsmetoder vurdert på dette tidspunktet.
Kirurgi og protese?
Kneproteser, enten semi-proteser eller fullproteser, er en siste utvei for personer med så omfattende kneartrose. Ved et slikt kirurgisk inngrep vil kirurgen fjerne hele det skadde leddet og deretter erstatte det med en protese av plast eller metall. Bivirkninger av en slik operasjon kan innebære infeksjoner og blodpropp. Rehabiliteringsperioden tar normalt sett flere måneder – og innebærer at du må være veldig streng med å gjøre de gitte treningsøvelsene du har fått.
Svært viktig med post-operativ knerehabilitering
Selv om du ender opp med kneprotese så er det viktig å understreke at du fortsatt må ha fokus på tiltak som bidrar til god knehelse – slik som å opprettholde normal vekt og spesifikk trening. Kanskje kan du kontakte en lokal kliniker hvis du er usikker på hva slags øvelser du bør gjøre?
Her kan du se en treningsvideo med 6 anbefalte øvelser mot betydelig kneartrose. Øvelsene er vist fram av kiropraktor Alexander Andorff. Abonner gjerne på youtube-kanalen vår hvis du vil det. Der finner du hundrevis av gratis treningsvideor med mer.
Terapeutisk laser og tørrnåling (dry needling) ved kneartrose
Tidligere i teksten skrev vi litt om hvordan vi gjerne bruker terapeutisk laser og tørrnåling som et godt behandlingssupplement for pasienter med kneartrose. Ved behandling av kneartrose kan både terapeutisk laser og tørrnåling bidra til symptomlindring og bedre funksjon. Terapeutisk laser (også kalt medisinsk laserterapi) benytter konsentrerte lysfotoner for å stimulere cellereparasjon, redusere inflammasjon og fremme blodsirkulasjon i det aktuelle området. Dette kan føre til mindre smerter, mindre hevelse og raskere restitusjon i ledd og omkringliggende vev.
Intramuskulær akupunktur
Kreditering: iStockPhoto / puhimec
Tørrnåling (dry needling) er en teknikk der man bruker tynne akupunkturnåler for å behandle triggerpunkter og spente muskler, spesielt i muskulaturen rundt kneleddet. Den er også kjent som intramuskulær akupunktur. Ved kneartrose vil dette ofte rette seg mot muskelspenninger i lår, legg og sete som bidrar til feilbelastning av kneet. Behandlingsmetoden kan gi smertelindring og bedre bevegelighet ved å redusere muskelspenninger og forbedre sirkulasjon.
«Ved Grimstad Fysikalske bruker vi metodene som en del av en helhetlig behandlingsplan som inkluderer trening, avlastning og individuell tilpasning.»
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Grimstad Fysikalske?
«Hei du! Gina her. Jeg og mine kollegaer her ved Grimstad Fysikalske ser virkelig fram til å høre fra deg – og gleder oss til å hjelpe deg på veien tilbake til en bedre fysikalsk helse og et sterkere deg!»
Her ved Grimstad Fysikalske sentralt i Grimstad tar vi artrose og slitasjeforandringer på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss på 37179050. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
Oslo (Lambertseter)
Bli bedre kjent med oss og klinikken vår
Ring oss på 37179050
Legg igjen en kommentar